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脳動脈瘤に対する血管内治療のトピックス
脳動脈瘤に対する治療法は、2つの方法に大別できます。一つは開頭治療、もう一つは血管内治療です。近年、血管内治療はデバイスの進化とともに適応を拡大しつつあります。そこで、今回は、血管内治療で豊富な治療経験を有する虎の門病院の松丸祐司先生によって今年発表された総説論文をご紹介します。(なお、この論文は、インターネット上でJ-STAGEより検索できます。) 松丸祐司、天野達雄、佐藤允之:脳動脈瘤に対する血管内治療の戦略と手技.脳外誌 25: 27-32, 2016 1.血管内治療のアドバンテージと問題点 ・開頭クリッピングと比較して、血管内治療は 手技が単純で均一 であるため、術者のlearning curveが短い。 ・血管内治療の基本は診断血管造影(いわゆる脳アンギオ)であり、それを習得してデバイスの使用法を理解すれば、脳動脈瘤塞栓術も実施可能となる。 ・血管内治療では企業が多くの人と費用を投入してデバイスを開発している。その結果、多くの新規デバイスが開発され、治療成績が向上し、治療適応が拡大しつつある。 ・問題点としては、①ひとたび合併症
未破裂脳動脈瘤
医療鑑定研究会 中嶋浩二
2016年10月3日
読了時間: 5分
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