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本稿では、医療過誤事件を扱う弁護士の皆様に向けて、見落とされやすい脳梗塞の初期症状9パターンと、それらが見逃された際の法的観点からの検討ポイントをお伝えします。

脳卒中は、迅速な診断と治療が患者の予後を大きく左右する疾患です。近年の研究と技術の進歩により、脳卒中診療は大きく進化しています。本記事では最新の脳卒中診療に関する知見をまとめました。

医療鑑定研究会・代表医師の中嶋です。 今回は【TAI：脳梗塞の前ぶれ発作として知っておくべきこと】というテーマで、最新の知見も踏まえつつ解説します。 ■ TIAとは？ 一過性脳虚血発作（TIA）は、脳血管系の一時的な血流障害によって起こる神経学的症状の発作です。...

（2022.2.3） 代表医師の中嶋です。 今回は、脳卒中の重要な病態であるTIAについて解説します。 TIAは、一過性脳虚血発作（transient ischemic attack）のことです。 TIAの定義は、時代とともに変化してきました。...

（2022.1.15） 代表医師の中嶋です。 今回は、ちょっと意外な医学知識を紹介したいと思います。 皆さんもよくご存じの「メタボリックシンドローム」、通称メタボですが、その特徴は内臓脂肪型肥満です。 この内臓脂肪型肥満により、糖尿病、脂質異常症、高血圧を引き起こし、心血管...

(2021.6.15) 代表医師の中嶋です。 今回は，今年の3月に発表された，『脳卒中データバンク2021』から，脳梗塞のエダラボン治療について，興味深いデータをご紹介します。 日本では，2001年より，急性期脳梗塞への治療として，脳保護薬エダラボンが使用されています。一方...

COVID-19の合併症として，脳梗塞の危険性が指摘されています。 しかし，わが国からの報告では，その実態が明らかとなっていません。 この論文は，世界で最もCOVID-19感染者が多い米国からの報告です。

（2020.2.8） 代表医師の中嶋です。 今回は脳梗塞急性期における，脳血栓回収療法までの時間短縮に関する最新の論文を紹介します。 佐藤文哉，高橋賢吉，久我純弘ら：脳血栓回収療法における患者来院から手術開始までの時間短縮の取り組み．脳卒中 2020; 42: 1-7．...

（2019.11.30） 代表医師の中嶋です。 頚動脈狭窄症に対する頚動脈内膜剥離術（以下「CEA」といいます。）の有効性が示されて20年が経過しました。 その後，頚動脈ステント留置術（以下「CAS」といいます。）が普及し，現在では，CASの件数がCEAを上回っています。...

（2019.9.23） 代表医師の中嶋です。 今回は最新の論文をご紹介します。 急性期脳動脈閉塞に対する経皮経管的脳血栓回収療法（以下「血栓回収療法」といいます。）は，これまでに多くの知見が蓄積され，我が国の医療現場でも広く行われています。...

（2019.6.17） 代表医師の中嶋です。 日本の総人口に占める65歳以上の割合は，26.7%（平成27年10月1日現在）と報告され，高齢化の進展に伴い，高齢者の脳卒中発症が増加しています。 今回は，高齢者の脳梗塞についての総説論文を紹介します。...

（2019.5.31） 代表医師の中嶋です。 脳梗塞の分類として，TOASTというものがあります。 TOAST分類では，脳梗塞を，アテローム血栓性脳梗塞，心原性脳塞栓症，ラクナ梗塞， 他の確定された原因による脳梗塞、そして，原因不明の脳梗塞の併せて 5 つに分類しています。...

（2019.5.29） 代表医師の中嶋です。 本日は，最新の医学論文の紹介ではなく，脳卒中や頭部外傷の病態を理解する上で，基礎ともいえる「頭蓋内圧」について，要点をまとめました。 頭部外傷患者が死に至る最大の要因は，コントロール不能な頭蓋内圧亢進といわれています。出血性の脳...

（2019.5.18） 代表医師の中嶋です。 本日は，ストレス，特に労働者の職業性ストレスと脳卒中発症の関連について，2016年に発表された論文を紹介します。 過重労働と脳卒中については，その因果関係が争われる場合も少なくありません。...

（2019.4.25） 代表医師の中嶋です。 脳梗塞の臨床病型であるBranch atheromatous disease（以下BAD）は進行性脳梗塞となりやすく，運動麻痺の悪化によって転帰不良が多いといわれています。 今回は，BADについて，わが国の多施設共同研究...

（2019.4.19） 代表医師の中嶋です。 脳梗塞急性期の抗血小板療法として，アスピリンの投与は脳卒中治療ガイドライン2015においてもグレードAで推奨されています。あまりにも当たり前のように行われている，このアスピリンの投与ですが，今回はその根拠を再確認するために，アス...

（2019.4.17） 代表医師の中嶋です。 「脳梗塞の治療は一刻を争う」という事実は，広く知られていますが，実際に治療の開始が遅れた場合，患者さんにはどのような不利益が生じるのでしょうか。そのような疑問に一つの答えを示した論文を今回は紹介します。 掲載雑誌...

（2019.4.15） 代表医師の中嶋です。 2019年3月に，『静注血栓溶解（rt-PA）療法　適正使用指針　第三版』が日本脳卒中学会より発表されました。2005年に初版，2012年に第二版，2016年に第二版の一部改訂を経て，今回，最新の知見に基づき，改訂が行われました...

(2019.4.14） 代表医師の中嶋です。 現在，わが国では，脳梗塞急性期の血栓溶解療法として，アルテプラーゼの静注療法が行われています。アルテプラーゼは血栓溶解薬として，広く使用されていますが，治療対象血管が内頚動脈や近位部中大脳動脈の場合，再開通率の低さが指摘されてい...

（2019.4.12） 代表医師の中嶋です。 アルテプラーゼ静注療法の適応は、発症時刻が明確かつ発症後4.5時間以内とされてきました。しかし、睡眠中に脳梗塞を発症し、起床時に麻痺や言語障害といった症状に気づく例は少なくありません。そのような例では、アルテプラーゼ静注療法の適...