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（2022.1.15） 代表医師の中嶋です。 今回は、ちょっと意外な医学知識を紹介したいと思います。 皆さんもよくご存じの「メタボリックシンドローム」、通称メタボですが、その特徴は 内臓脂肪型肥満 です。 この内臓脂肪型肥満により、糖尿病、脂質異常症、高血圧を引き起こし、心...

脳卒中では意識障害によって、口から食事を摂ることができなくなる場合があります。その場合、患者さんの栄養状態を維持するために、栄養の投与方法を考えなくてはなりません。そこで今回は、脳神経外科領域だけではなく、臨床医学のあらゆる領域で関係の深い静脈経腸栄養、特に中心静脈カテーテル（以下、「CVC」という）の管理について解説します。 　CVCの臨床における最大の問題は、カテーテル関連血流感染症（catheter-related bloodstream infection: CRBSI）です。このCRBSI（←略語なのに長い！）を防ぐためには、カテーテルの管理について、習熟している必要があります。 　しかし、CVCの管理方法は、各医師、各医療機関の慣習に基づいて行われていることが多く、事故発生時には、医療水準の判断が難しい分野といえます。そこで、もう一度、エビデンスに基づいたCVCの管理方法を復習するために、静脈経腸栄養ガイドライン第3版の内容をご紹介します。 　なお、このガイドラインは2013年に発行されました。 　それでは、内容を順番に見てい