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実臨床において、中枢性めまいと末梢性めまいの鑑別は容易ではありません。 　末梢性めまいと診断され、のちに小脳梗塞あるいは脳幹梗塞であることが判明してトラブルになった、というケースもあります。 　そこで今回は、めまい診断に関する興味深い最近の論文をご紹介します 中島 正之、初田 直樹、松尾 宏俊ら：初診時に末梢性めまいと診断された小脳梗塞に関する検討．脳卒中：早期公開2016年9月15日（J-STAGEでだれでも閲覧できます） 　それでは、内容の要点を挙げていきます。 ■小脳梗塞は急性期脳卒中の約1.5%を占め、発症時にめまいのみを主訴とすることも稀ではない ■著者らの施設に緊急入院した小脳梗塞連続50例のうち、11例は初診時に末梢性めまいと診断されていた ■この11例は全例で初診時に頭部CT検査を実施されていたが、CT結果を後方視的に検討しても小脳梗塞の診断は1名を除いて困難であった ■この11例のうち、1名だけはMRI検査を受けていたが、MRIの拡散強調画像でも虚血巣は指摘できなかった ■この11例のうち、7例では小脳梗塞と確定