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救急外来を受診した患者さんでTIAが疑われたにもかかわらず，その日は帰宅となり，後日，脳梗塞を発症して後遺障害が残った場合，救急外来での担当医の対応が適切であったのかどうかが問題となります。 　TIA（一過性脳虚血発作）は，従来，「24時間以内に消失する局所的な脳，または網膜の虚血症状のこと」と定義されてきました。しかし，2009年，米国心臓協会 (AHA) と米国脳卒中協会 (ASA) はTIAの定義を変更し， 「急性期脳梗塞を伴わない，局所的な脳，脊髄，または網膜の虚血によって生じる神経機能障害の一過性エピソードである」 としました。 　「急性期脳梗塞を伴わない」という文言が加わったのには理由があります。 　かつての定義「24時間以内に消失する局所的な脳の虚血症状」では，約半数がMRIの拡散強調画像で脳梗塞の所見が認められることがわかったからです。あと，新しい定義では，「24時間以内」という文言が消えていますが，これも「24時間」の根拠が乏しいためとされています。 　さて，患者さんの症状からTIAが疑われる場合，医師は患者さんを入院させた