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脳外科専門医のブログ『最新医学講座』
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潜因性脳梗塞例への植込み型心電図記録計 ~発作性心房細動を捉える!~
(2019.5.31) 代表医師の中嶋です。 脳梗塞の分類として,TOASTというものがあります。 TOAST分類では,脳梗塞を,アテローム血栓性脳梗塞,心原性脳塞栓症,ラクナ梗塞, 他の確定された原因による脳梗塞、そして,原因不明の脳梗塞の併せて 5 つに分類しています。...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年5月31日読了時間: 3分
閲覧数:178回
頭部外傷に関する最新の総説
(2019.4.30) 代表医師の中嶋です。 本日は平成最後の日ですが,2019年2月に「脳神経外科ジャーナル」誌で発表された論文を紹介します。 その内容は,頭部外傷について,これまでの知見をまとめたものです。 タイトル:脳神経外傷学の過去・現在・・・そして未来ー世界のtr...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年4月30日読了時間: 2分
閲覧数:34回
未破裂脳動脈瘤に関する知識の再確認
(2019.4.26) 代表医師の中嶋です。 今回は,2019年3月に「脳神経外科ジャーナル」誌で発表された論文を紹介します。 その内容は,未破裂脳動脈瘤の自然歴,治療成績,高齢者での特徴などについて,これまでの知見をまとめたものです。...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年4月26日読了時間: 3分
閲覧数:75回
BAD:進行例が多く転帰不良の脳梗塞
(2019.4.25) 代表医師の中嶋です。 脳梗塞の臨床病型であるBranch atheromatous disease(以下BAD)は進行性脳梗塞となりやすく,運動麻痺の悪化によって転帰不良が多いといわれています。 今回は,BADについて,わが国の多施設共同研究...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年4月25日読了時間: 2分
閲覧数:4,708回
「脳梗塞急性期にはアスピリン」の根拠を再確認
(2019.4.19) 代表医師の中嶋です。 脳梗塞急性期の抗血小板療法として,アスピリンの投与は脳卒中治療ガイドライン2015においてもグレードAで推奨されています。あまりにも当たり前のように行われている,このアスピリンの投与ですが,今回はその根拠を再確認するために,アス...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年4月19日読了時間: 2分
閲覧数:182回


1分の遅れの重み-脳梗塞急性期における血栓溶解療法-
(2019.4.17) 代表医師の中嶋です。 「脳梗塞の治療は一刻を争う」という事実は,広く知られていますが,実際に治療の開始が遅れた場合,患者さんにはどのような不利益が生じるのでしょうか。そのような疑問に一つの答えを示した論文を今回は紹介します。 掲載雑誌...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年4月17日読了時間: 2分
閲覧数:164回
脳梗塞急性期における血栓溶解療法ー新たな薬剤の可能性ー
(2019.4.14) 代表医師の中嶋です。 現在,わが国では,脳梗塞急性期の血栓溶解療法として,アルテプラーゼの静注療法が行われています。アルテプラーゼは血栓溶解薬として,広く使用されていますが,治療対象血管が内頚動脈や近位部中大脳動脈の場合,再開通率の低さが指摘されてい...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年4月14日読了時間: 3分
閲覧数:22回
発症時刻不明の脳梗塞ではMRIの拡散強調画像とFLAIR画像所見のミスマッチが重要
(2019.4.12) 代表医師の中嶋です。 アルテプラーゼ静注療法の適応は、発症時刻が明確かつ発症後4.5時間以内とされてきました。しかし、睡眠中に脳梗塞を発症し、起床時に麻痺や言語障害といった症状に気づく例は少なくありません。そのような例では、アルテプラーゼ静注療法の適...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年4月12日読了時間: 2分
閲覧数:1,109回
最終健在確認から6~16時間経過した脳梗塞例でも血栓回収療法の適応となりうる
(2019.4.11) 代表医師の中嶋です。 本日は,前回紹介したDAWN trialと類似の,脳梗塞発症から6時間以上経過した血栓回収療法の有効性について,New England Journal of Medicineから2018年に発表された医学論文論文を紹介します。...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年4月11日読了時間: 2分
閲覧数:191回
最終健在確認から6~24時間経過した脳梗塞例でも血栓回収療法をあきらめない
(2019.4.10) 代表医師の中嶋です。 本日は,脳梗塞の血栓回収療法について,New England Journal of Medicineから2018年に発表された医学論文論文を紹介します。 掲載雑誌:New England Journal of Medicine...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年4月10日読了時間: 2分
閲覧数:187回
脳梗塞の血栓回収療法は一刻を争う
(2019.4.7) 代表医師の中嶋です。 本日は,脳梗塞の血栓回収療法について,最近の医学論文を紹介します。 脳梗塞の治療は一刻を争います。 このことは広く知られていますが,脳梗塞発症から再灌流が得られるまでの時間と,機能予後との関連を調査した論文を紹介します。...

医療鑑定研究会 中嶋浩二
2019年4月7日読了時間: 2分
閲覧数:9回
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