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今年（2025年）、『脳卒中治療ガイドライン2021』において、軽症脳梗塞へのrt-PA投与に関する内容が一部改訂されました。本稿では、脳卒中を専門とする医師の立場から、今回のガイドライン改訂の背景と臨床的意義、そして今後の治療に与える影響について、最新の研究結果を交えながら専門的に解説します。

高次脳機能障害は、麻痺や言語障害のように外見から判断しにくいため、「見えない障害」とも呼ばれます。 特に、被害者本人が訴える「記憶力の低下」や「仕事上の困難」といった症状は、その深刻さが裁判官や保険会社に十分に伝わりにくいという側面があります。本稿では、高次脳機能障害の中核をなす「注意障害」が、なぜ記憶障害や遂行機能障害を引き起こすのか、そのメカニズムを解説します。